پولیپ بینی + راه های درمان

پولیپ بینی چیست؟

در ابتدا ، بایستی با ماهیت پولیپ بینی آشنا شوید تا ترس و استرس احتمالی درون شما از بین برود. به نقل از بهترین جراح بینی در تهران ، پولیپ ، بافت و توده نرمی است که درون غشاء داخلی بینی و در سینوس ها ، بطور غیرعادی رشد می کند. این توده معمولاً بخاطر حجمی که در مجرای بینی ایجاد می کند ، راه نفس را می بندند و اکثر کسانیکه این مشکل را دارند ، دچار مشکلات تنفسی و تنگی نفس می شوند. عواملی که بروز این مشکل را بیشتر می کنند ، عبارتند از عفونت ، آلرژی و حساسیت و فیبروز.

انواع پولیپ های بینی

این توده ها ممکن است بی رنگ یا به رنگ خاکستری باشند و در اندازه و سایزهای مختلف شکل می گیرند. گاهی تنها یک پولیپ در مجرای بینی وجود دارد ولی گاهی ممکن است چندین پولیپ پایه دار ، در یک مجرا یا هر دو مشاهده شود. این زائده ها نرم و متحرک هستند ولی با دستکاری کردن آن ها دردی حس نمی کنید. پولیپ های خیلی بزرگ ، به راحتی قابل تشخیص هستند و گاهی تا مجرای حلق و گلو هم کشیده می شوند. البته در چنین شرایطی ، نفس کشیدن برای بیمار بسیار سخت می شود و ممکن است عمل رینوپلاستی توصیه شود. 

پولیپ بینی خطرناک است؟

پولیپ ها توده های نرم و گوشتی خوش خیمی هستند که گاهی ، حتی ضرورتی برای انجام جراحی ندارند. مطابق گفته بهترین جراح بینی در تهران ، این نوع پولیپ ها را با روش های غیر جراحی هم می توان کنترل کرد تا جلوی رشد بیشترشان را گرفت اما اگر مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد کنند ، به هیچ وجه نباید جراحی آنها را به تعویق انداخت. لازم به ذکر است که پولیپ ها عود کننده هستند و گاهی ممکن است بعد از جراحی هم دوباره ایجاد شوند.

علائم پولیپ بینی

معمولاً کسانیکه پولیپ بینی دارند ، ممکن است نسبت به آلرژی واکنش شدیدی نشان دهند یا احساس سرما خوردگی طولانی مدت داشته باشند. شایع ترین نشانه ها عبارتند از: تنفس با دهان ، تن صدای تو دماغی، آبریزش و ترشحات بینی ، سر درد ، خر و پف در خواب ، گرفتگی سینوسی ، تجمع خلط بخصوص در پشت گلو ، تضعیف حس بویایی و چشایی ، عفونت مکرر و غیره.

جراحی پولیپ بینی برای چه اشخاصی ضرورت دارد؟

معمولاً کسانیکه دچار توقف در تنفس یا اصطلاحاً آپنه خواب می شوند ، در اولویت بالاتری برای انجام این جراحی هستند چون حیاتشان در معرض خطر قرار دارد. اگر این مشکل در آن ها ، درمان و رسیدگی نشود ممکن است دچار خفگی در خواب شوند. همچنین ، آن دسته از افرادی که به مشکلات تنفسی یا آسم مبتلا هستند ، در معرض خطر قرار دارند و برای آن ها هم باید دستور رسیدگی و درمان فوری صادر شود. دسته سوم دارای اولویت ، کسانی هستند که سینوزیت فیبروکیستیک در آنها باعث ایجاد پولیپ بینی شده باشد. این افراد ، دچار مشکل می شوند و بایستی برای این دسته هم اقدام به جراحی شود. در نهایت ، عفونت های سینوسی حاد هم می تواند دلیلی برای انجام عمل بر روی افراد باشد.

چه کسانی نباید جراحی پولیپ بینی انجام دهند؟

به توصیه بهترین جراح بینی در تهران ، کسانیکه به بیهوشی حساسیت دارند و یا پولیپشان در وضعیتی باشد که بتوان با سایر روش های درمانی بجز جراحی ، آن را کنترل کرد ، نباید اقدام به جراحی پولیپ بینی کنند.

آیا جراحی پولیپ بینی را در کودکان هم میتوان انجام داد؟

وجود پولیپ در سنین پایین و کودکان رایج نیست. در صورت بروز این مشکل در کودکان ، با توجه به شرایط عمومی و جسمی کودک ، پزشک در تهران 
، تشخیص می دهد که جراحی پولیپ را در کودک انجام دهد یا خیر. در صورتیکه مشکلات حیاتی خاصی برای او ایجاد نکند ، معمولاً با استفاده از سایر روش های درمانی ، مثل استفاده از دارو یا اسپری ، سعی در کنترل آن دارد تا کودک شرایط سنی و جسمی مناسبی را برای انجام این پروسه پیدا کند. در شرایطی که کودک دچار عفونت های حاد سینوسی و قارچی شود ، پزشک ترجیح می دهد برای جلوگیری از بروز عوارض بیشتر ، دست به جراحی پولیپ بینی بزند. البته ، در پولیپ بینی چه بزرگسال و چه کودک ، درمان اصلی دارویی است و جراحی آندوسکوپی به منزله درمان تکمیلی استفاده می‌شود و حتی پس از جراحی نیز ادامه درمان دارویی ضروريست.

تشخیص جراحی پولیپ بینی در تهران

متخصص گوش ، حلق و بینی ، با استفاده از آندوسکوپ ، بینی را معاینه می کند و در صورت وجود پولیپ ، آن را مشاهده می نماید. اگر پولیپ ها تا سینوس کشیده شده باشند ، جراح بینی با استفاده از آندوسکوپی ، لوله باریکی را با منبع نور و دوربین به داخل بینی می فرستد و مطابق وضعیت و شرایط موجود ، بهترین روش درمانی را تعیین می کند.

پزشک برای بررسی دقیق تر پولیپ ها ، از آزمایش سی تی اسکن یا ام آر آی استفاده می کند. همچنین ، این تصویر برداری تغییر شکل های استخوان و ساختار صورت ، ناهنجاری ها و غیره را هم نشان می دهد.

انواع جراحی پولیپ بینی در تهران

با توجه به وضعیت و شرایط هر فرد ، اندازه ، تعداد و نوع پولیپ بینی ، روش مناسب بر اساس وضعیت او انتخاب می شود. در صورتیکه این زائده ها کوچک باشند ، بصورت سرپایی قابل درمانند. در صورتیکه اندازه آن ها بزرگ باشد ، تحت بیهوشی باید اقدام به رفع آن ها کرد.

جراحی آندوسکوپی. با استفاده از دستگاه آندوسکوپ ( لوله باریک با منبع نوری و دوربین ) پولیپ ها را شناسایی کرده و آن ها را رفع می کنند. جراح گوش ، حلق و بینی ، آندوسکوپ را وارد مجرای بینی می کند و در صورتیکه پایه پولیپ ها در سینوس ها باشند ، دستگاه را در بینی می چرخاند تا به محل مورد نظر برسد ، بعد از یافتن پولیپ ، آن را جدا کرده و از بینی خارج می کند.

روش دیگر برای جراحی پولیپ بینی ، استفاده از روش پولیپکتومی است که توده ها از این طریق بریده شده و از داخل بینی خارج می شوند. در مواردی که پولیپ ها کوچکند یا در سینوس یا سقف بینی واقع شده اند ، جراح از این روش استفاده می کند. در مواردی هم ، اشعه لیزر برای سوزاندن پولیپ های کوچک بکار برده می شود.

کدام بیماری‌ها می‌توانند پولیپ بینی را ایجاد کنند؟

به طور کلی، هر شرایطی که باعث تحریک و التهاب در مجاری بینی یا سینوس‌ها شود، می‌تواند خطر ابتلا به پولیپ بینی را افزایش دهد. عوارض شایعی که اغلب با پولیپ بینی همراه هستند عبارت‌اند از:

• آسم: بیماری‌ای که باعث تورم و تنگی راه تنفس می‌شود.
  حساسیت به آسپرین.
• سینوزیت قارچی آلرژیک: حساسیت به قارچ‌های معلق در هوا.
• فیبروز کیستیک: یک اختلال ژنتیکی که باعث ایجاد مایعات غلیظ و چسبنده در بدن می‌شود، از جمله مخاط غلیظ پوشش بینی و سینوس.
• سندرم چورگ – اشتراوس: یک بیماری نادر که باعث التهاب عروق خونی می‌شود.
• کمبود ویتامین D.

علاوه بر این، سابقه خانوادگی هم می‌تواند در ایجاد پولیپ بینی نقش داشته باشد. شواهد نشان می‌دهد که تغییرات ژنتیکی مرتبط با عملکرد سیستم ایمنی بدن ممکن است عامل ایجاد پولیپ باشد.

عوارض پولیپ بینی

پولیپ بینی باعث اختلال در جریان هوا و تخلیه مخاط از مجاری بینی می‌شود و به دلیل تحریک و التهاب طولانی‌مدت، عوارضی را به همراه دارد. این عوارض شامل موارد زیر می‌شود:

1. آپنه انسدادی خواب: یک بیماری جدی که در آن تنفس شخص در حالت خواب برای مدتی کم یا کاملاً قطع می‌شود. اغلب این شخص ممکن است با احساس خفگی از خواب بیدار شود و این مشکل می‌تواند در طول شب چندین بار تکرار شود.
2. تشدید آسم: پولیپ بینی یا سینوزیت مزمن می‌توانند وضعیت آسم را بدتر کنند و عوارض آن را تشدید کنند.
3. عفونت‌های سینوسی: پولیپ بینی می‌تواند باعث ابتلا به عفونت‌های سینوسی شود و این نوع عفونت معمولاً پس از ایجاد پولیپ دوباره به وجود می‌آید.

برای درک بهتر از مشکلاتی که پولیپ بینی می‌تواند ایجاد کند، مشورت با چند دکتر بینی متخصص و ارائه تمامی علائم به پزشک بسیار مهم است. همچنین، می‌توانید از خدمات مشاوره آنلاین و تلفنی متخصصان بینی بهره ببرید.

چرا پولیپ بینی شکل می‌گیرد؟

پولیپ بینی به دلیل تغییرات در غشای مخاطی بینی یا سینوسی ایجاد می‌شود. این غشاها به مدت طولانی ممکن است التهابی شوند یا به طور مکرر التهاب کنند که باعث تورم، قرمزی و تجمع مایعات می‌شود.

پژوهش‌ها نشان می‌دهند که آلرژی‌ها و عفونت‌ها ممکن است علت اصلی این التهابات باشند. آزمایشات نشان داده است که در نمونه‌های مورد مطالعه، میزان افزایش یافته‌ی ائوزینوفیل‌ها (گلبول‌های سفید خونی مرتبط با آلرژی و عفونت) مشاهده شده است. شواهد نشان می‌دهند که این التهابات باعث ایجاد توده‌های کوچکی پر از مایع می‌شوند که در نهایت به شکل پولیپ تبدیل می‌شوند.

چگونه می‌توان انسداد بینی را درمان کرد؟

برای بخش قابل توجهی از افراد مبتلا به پولیپ بینی، روش‌های درمان زیر ممکن است مؤثر باشند، اما باید توجه داشت که این روش‌ها ممکن است برای تمام پولیپ‌های بینی مناسب نباشند:

• استفاده از اسپری‌های استروئیدی برای کاهش اندازه پولیپ‌ها و بهبود علائم
• مصرف استروئیدهای خوراکی (قرص‌ها) برای درمان
• تزریق‌ها (شات‌ها) زیر پوست برای انتقال داروی دوپیلوماب
• انجام جراحی سرپایی (بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان) برای قرار دادن یک استنت کوچک در بینی که می‌تواند مجاری بینی را باز نگه دارد و استروئیدها یا داروهای دیگر را به ناحیه مورد نظر منتقل کند.
• انجام جراحی سرپایی با استفاده از اندوسکوپی برای برداشتن پولیپ‌ها زمانی که سایر روش‌های درمان نتیجه ندهند.
• پزشک ممکن است در صورت وجود عفونت، آنتی‌بیوتیک‌ها را هم تجویز کند.