حتما از دوستان و نزدیکانتان شنیده اید که پولیپ بینی دارند یا بخاطر آن اقدام به جراحی بینی کرده اند. شاید خود شما هم به تازگی متوجه بروز پولیپ در بینیتان شده اید و نگران هستید. بهتر است نگران این مسئله نباشید چون این مشکل قابل درمان است و با عمل بینی می توان از این معضل و عوارض آزار دهنده آن راحت شد. اگر شما هم جزو متقاضیان جراحی پولیپ بینی هستید ، برای کسب اطلاعات بیشتر این مقاله را مطالعه بفرمایید.
پولیپ بینی چیست؟
در ابتدا ، بایستی با ماهیت پولیپ بینی آشنا شوید تا ترس و استرس احتمالی درون شما از بین برود. به نقل از بهترین جراح بینی در تهران ، پولیپ بافت و توده نرمی است که درون غشاء داخلی بینی و در سینوس ها ، بطور غیرعادی رشد می کند. این توده معمولا بخاطر حجمی که در مجرای بینی ایجاد می کند ، راه نفس را می بندند و اکثر کسانیکه این مشکل را دارند ، دچار مشکلات تنفسی و تنگی نفس می شوند. عواملی که بروز این مشکل را بیشتر می کنند ، عبارتند از عفونت ، آلرژی و حساسیت و فیبروز.
عکس پولیپ بینی
انواع پولیپ های بینی
این توده ها ممکن است بی رنگ یا به رنگ خاکستری باشند و در اندازه و سایزهای مختلف شکل می گیرند. گاهی تنها یک پولیپ در مجرای بینی وجود دارد ولی گاهی ممکن است چندین پولیپ پایه دار ، در یک مجرا یا هر دو مشاهده شود. این زائده ها نرم و متحرک هستند ولی با دستکاری کردن آن ها دردی حس نمی کنید. پولیپ های خیلی بزرگ ، به راحتی قابل تشخیص هستند و گاهی تا مجرای حلق و گلو هم کشیده می شوند. البته در چنین شرایطی ، نفس کشیدن برای بیمار بسیار سخت می شود و ممکن است عمل رینوپلاستی توصیه شود.
پولیپ بینی خطرناک است ؟
پولیپ ها توده های نرم و گوشتی خوش خیمی هستند که گاهی ، حتی ضرورتی برای انجام جراحی و برداشتن پولیپ وجود ندارند. این نوع پولیپ ها را با روش های غیر جراحی هم می توان کنترل کرد تا جلوی رشد و بیشتر شدنشان را گرفت اما اگر مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد کنند ، به هیچ وجه نباید جراحی آنها را به تعویق انداخت. لازم به ذکر است که پولیپ ها عود کننده هستند و گاهی ممکن است بعد از جراحی هم دوباره ایجاد شوند یا به اصلاح برگردند.
علائم پولیپ بینی
معمولا کسانیکه پولیپ بینی دارند ، ممکن است نسبت به آلرژی واکنش شدیدی نشان دهند یا احساس سرما خوردگی طولانی مدت داشته باشند. شایع ترین نشانه ها عبارتند از : تنفس با دهان ، تن صدای تو دماغی ، آبریزش و ترشحات بینی ، سر درد ، خر و پف در خواب ، گرفتگی سینوسی ، تجمع خلط به خصوص در پشت گلو ، تضعیف حس بویایی و چشایی ، عفونت مکرر و غیره.
جراحی پولیپ بینی برای چه اشخاصی ضرورت دارد؟
معمولا کسانیکه دچار توقف در تنفس یا اصطلاحاً آپنه خواب می شوند ، در اولویت بالاتری برای انجام این جراحی هستند چون حیاتشان در معرض خطر قرار دارد. اگر این مشکل در آن ها ، درمان و رسیدگی نشود ، ممکن است دچار خفگی در خواب شوند. همچنین ، آن دسته از افرادی که به مشکلات تنفسی یا آسم مبتلا هستند ، در معرض خطر قرار دارند و برای آن ها هم باید دستور رسیدگی و درمان فوری صادر شود. دسته سوم دارای اولویت ، کسانی هستند که سینوزیت فیبروکیستیک در آنها باعث ایجاد پولیپ بینی شده باشد. این افراد ، دچار مشکل می شوند و بایستی برای این دسته هم اقدام به جراحی شود. در نهایت ، عفونت های سینوسی حاد هم می تواند دلیلی برای انجام عمل بر روی افراد باشد.
چه کسانی نباید جراحی پولیپ بینی انجام دهند؟
به توصیه پزشکان ، کسانیکه به بیهوشی حساسیت دارند و یا پولیپشان در وضعیتی باشد که بتوان با سایر روش های درمانی بجز جراحی ، آن را کنترل کرد ، نباید اقدام به جراحی پولیپ بینی کنند.
آیا جراحی پولیپ بینی را در کودکان هم میتوان انجام داد؟
وجود پولیپ در سنین پایین و کودکان رایج نیست. در صورت بروز این مشکل در کودکان ، با توجه به شرایط عمومی و جسمی کودک ، جراح ، تشخیص می دهد که جراحی پولیپ را در کودک انجام دهد یا خیر. در صورتیکه مشکلات حیاتی خاصی برای او ایجاد نکند ، معمولا با استفاده از سایر روش های درمانی ، مثل استفاده از دارو یا اسپری ، سعی در کنترل آن دارد تا کودک شرایط سنی و جسمی مناسبی را برای انجام این پروسه پیدا کند. در شرایطی که کودک دچار عفونت های حاد سینوسی و قارچی شود ، پزشک ترجیح می دهد برای جلوگیری از بروز عوارض بیشتر ، دست به جراحی برداشتن پولیپ بزند. البته ، در پولیپ بینی چه بزرگسال و چه کودک ، درمان اصلی دارویی است و جراحی آندوسکوپی به منزله درمان تکمیلی استفاده می شود و حتی پس از جراحی نیز ادامه درمان دارویی ضروری است.
تشخیص جراحی پولیپ بینی در تهران
متخصص گوش ، حلق و بینی ، با استفاده از آندوسکوپ ، بینی را معاینه می کند و در صورت وجود پولیپ ، آن را مشاهده می نماید. اگر پولیپ ها تا سینوس کشیده شده باشند ، جراح بینی با استفاده از آندوسکوپی ، لوله باریکی را با منبع نور و دوربین به داخل بینی می فرستد و مطابق وضعیت و شرایط موجود ، بهترین روش درمانی را تعیین می کند. پزشک برای بررسی دقیق تر پولیپ ها ، از آزمایش سی تی اسکن یا ام آر آی استفاده می کند. همچنین ، این تصویر برداری تغییر شکل های استخوان و ساختار صورت ، ناهنجاری ها و غیره را هم نشان می دهد.
انواع جراحی پولیپ بینی در تهران
با توجه به وضعیت و شرایط هر فرد ، اندازه ، تعداد و نوع پولیپ دماغ ، روش مناسب بر اساس وضعیت او انتخاب می شود. در صورتیکه این زائده ها کوچک باشند ، بصورت سرپایی قابل درمان هستند. در صورتیکه اندازه آن ها بزرگ باشد ، تحت بیهوشی باید اقدام به رفع آن ها کرد.
جراحی آندوسکوپی با استفاده از دستگاه آندوسکوپ ( لوله باریک با منبع نوری و دوربین ) پولیپ ها را شناسایی کرده و آن ها را رفع می کنند. جراح گوش و حلق و بینی ، آندوسکوپ را وارد مجرای بینی می کند و در صورتیکه پایه پولیپ ها در سینوس ها باشند ، دستگاه را در بینی می چرخاند تا به محل مورد نظر برسد ، بعد از یافتن پولیپ ، آن را جدا کرده و از بینی خارج می کند.
روش دیگر برای جراحی پولیپ بینی استفاده از روش پولیپکتومی است که توده ها از این طریق بریده شده و از داخل بینی خارج می شوند. در مواردی که پولیپ ها کوچکند یا در سینوس یا سقف بینی واقع شده اند ، جراح از این روش استفاده می کند. در مواردی هم ، اشعه لیزر برای سوزاندن پولیپ های کوچک بکار برده می شود.
کدام بیماری ها می توانند پولیپ بینی را ایجاد کنند؟
به طور کلی ، هر شرایطی که باعث تحریک و التهاب در مجاری بینی یا سینوس ها شود ، می تواند خطر ابتلا به پولیپ بینی را افزایش دهد. عوارض شایعی که اغلب با پولیپ همراه هستند عبارتند از:
- آسم : بیماری که باعث تورم و تنگی راه نفس می شود.
- سینوزیت قارچی آلرژیک : حساسیت به قارچ های معلق در هوا.
- فیبروز کیستیک : یک اختلال ژنتیکی که باعث ایجاد مایعات غلیظ و چسبنده در بدن می شود از جمله مخاط غلیظ پوشش بینی و سینوس.
- سندرم چورگ – اشتراوس : یک بیماری نادر که باعث التهاب عروق خونی می شود.
علاوه بر این سابقه خانوادگی و کمبود ویتامین D هم می تواند در ایجاد پولیپ دماغ نقش داشته باشد. شواهد نشان می دهد که تغییرات ژنتیکی مرتبط با عملکرد سیستم ایمنی بدن ممکن است عامل ایجاد پولیپ باشد.
عوارض پولیپ بینی
پولیپ باعث اختلال در جریان هوا و تخلیه مخاط از مجاری بینی می شود و به دلیل تحریک و التهاب طولانی مدت ، عوارضی را به همراه دارد. این عوارض شامل موارد زیر می شود:
- آپنه انسداد خواب : یک بیماری جدی که در آن تنفس شخص در حالت خواب برای مدتی کم یا کاملا قطع می شود. اغلب این شخص ممکن است با احساس خفگی از خواب بیدار شود و این مشکل می تواند در طول شب چندین بار تکرار شود.
- تشدید آسم : پولیپ بینی یا سینوزیت مزمن می توانند وضعیت آسم را بدتر کنند و عوارض آن را تشدید نمایند.
- عفونت های سینوسی : پولیپ می‌تواند باعث ابتلا به عفونت های سینوسی شود و این نوع عفونت پس از ایجاد پولیپ بینی دوباره به وجود می آید.
چرا پولیپ بینی شکل می گیرد ؟
پولیپ به دلیل تغییرات در غشای مخاطی بینی یا سینوسی ایجاد می شود. این غشاها به مدت طولانی ممکن است التهابی شوند یا به طور مکرر التهاب کنند که باعث تورم ، قرمزی و تجمع مایعات می شود. پژوهش ها نشان می دهند که آلرژی ها و عفونت ها ممکن است علت اصلی این التهابات باشند. آزمایشات نشان داده است که در نمونه های مورد مطالعه ، میزان افزایش یافته ائوزینوفیل ها یعنی گلبول های سفید خونی مرتبط با آلرژی و عفونت ، مشاهده شده است. همچنین شواهد نشان می دهند که این التهابات باعث ایجاد توده های کوچکی پر از مایع می شوند که در نهایت به شکل پولیپ نمایان می شوند.
چگونه می توان انسداد بینی با پولیپ را درمان کرد؟
برای بخش قابل توجهی از افراد مبتلا به پولیپ بینی ، روش‌های درمان زیر ممکن است موثر باشند ، اما باید توجه داشت که این روش ها ممکن است برای تمام افرادی که پولیپ دارند ، مناسب نباشند:
- استفاده از اسپری های استروئیدی برای کاهش اندازه پولیپ ها و بهبود علائم
- مصرف استروئیدهای خوراکی برای درمان
- تزریق زیر پوست برای انتقال داروی دوپیلوماب
- انجام جراحی سرپایی برای قرار دادن یک استنت کوچک در بینی که می تواند مجاری بینی را باز نگه دارد و استروئیدها یا داروهای دیگر را به ناحیه مورد نظر منتقل کند.
- انجام جراحی سرپایی با استفاده از اندوسکوپی سینوس برای برداشتن پولیپ ها زمانی که سایر روش های درمان نتیجه ندهند.
خطرات کندن پولیپ بینی با دست
کندن پولیپ از داخل دماغ با دست می تواند خطرات جدی برای سلامت فرد به همراه داشته باشد. پولیپ بینی بافتی نرم و غیرسرطانی است که در نتیجه‌ی التهاب طولانی مدت در مجاری بینی و سینوس ها ایجاد می شود. این بافت به طور طبیعی به ساختارهای داخلی بینی متصل است و تلاش برای کندن آن با دست ، می تواند موجب آسیب جدی به بافت های اطراف شود. یکی از خطرات اصلی کندن پوليپ ، بروز خونریزی شدید است. پولیپ ها به دلیل وجود عروق خونی ریز ، حساس هستند و هر گونه فشار یا کندن ناگهانی ، می تواند باعث خونریزی شدید شود. علاوه بر این کندن پولیپ با دست ، احتمال عفونت را افزایش می دهد. دست ها ممکن است آلوده به میکروب ها و باکتری ها باشند که به راحتی می توانند به ناحیه آسیب دیده نفوذ کرده و عفونت های خطرناک ایجاد کنند.
از طرف دیگر پولیپ دماغ معمولا به دلیل مشکلات زمینه ای مانند آلرژی یا سینوزیت مزمن به وجود می آید و بدون درمان تخصصی ، احتمال برگشت پولیپ وجود دارد. کندن پولیپ به تنهایی نمی تواند مشکل را حل کند و ممکن است حتی باعث تشدید آن شود. همچنین این کار می تواند به ساختارهای داخلی بینی آسیب برساند و در برخی موارد ، تغییر شکل بینی را به همراه داشته باشد. بنابراین بهتر است برای رفع پولیپ بینی ، به پزشک متخصص مراجعه کرده و از روش های درمانی مناسب مانند دارو یا جراحی های کم تهاجمی بهره ببرید تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود.
