جراحی بینی به روش باز که اکسترنال رینوپلاستی نیز نام دارد ، یک تکنیک در عمل زیبایی بینی است که در آن برش کوچکی روی بینی در ناحیه کلوملا ، حدفاصل بین دو سوراخ بینی علاوه بر چندین برش در داخل بینی ایجاد می شود. این برش اکسترنال ، دسترسی متخصص به چارچوب داخلی را حین جراحی بینی ممکن می سازد چون از طریق آن ، پوست بالا زده می شود و در نتیجه پزشک می تواند بخش وسیعی از چارچوب داخل بینی را به وضوح مشاهده کند.
چه کسانی داوطلب خوبی برای جراحی بینی به روش باز هستند؟
عمل بینی به روش باز را می توان در بیمارانی که دارای پوست بینی ضخیم یا پوست بینی نازک هستند انجام داد. این روش ، در افرادی که با موقعیت های زیر روبرو هستند مورد استفاده قرار می گیرد:
- افرادی که برای رفع مشکلات در نوک بینی یا قسمت کلوملا یا تیغه بینی به گرافت غضروفی نیاز دارند.
- افرادی که فرایند درمان ناهنجاری های بینی آنها پیچیده بوده و برای مثال به مشکلاتی از قبیل شکاف کام یا سپتوم کج دچار بوده یا به بینی آنها آسیب جدی وارد شده است.
- افرادی که بینی آنها به دلیل ابتلا به تومور ، تشریح شده و نیاز به ترمیم دارد.
- افرادی که مجاری بینی شان به خوبی کار نمی کند و باید ترمیم شود.
- افرادی که داوطلب جراحی ترمیمی بینی هستند.
متقاضیان جراحی باز بینی در تهران می توانید به مطب آقای دکتر یزدانی مراجعه کنید.
عمل بینی باز برای چه افرادی توصیه نمی شود؟
به طور کلی جراحی بینی به روش باز یک پروسیجر گزینشی و انتخابی است که توسط بهترین جراحان تهران و سایر شهرها انجام می شود و یک مورد اورژانسی محسوب نمی شود. بنابراین ، لازم است که فرد داوطلب ، برای اقدام به آن از شرایط روحی پایداری برخوردار باشد و انتظارات او از نتیجه ای که قرار است از این فرایند زیبایی به دست آید ، در سطحی منطقی قرار داشته باشد. علاوه بر این موارد ، برخورداری از سلامت عمومی در سطح مطلوب ، یکی دیگر از مواردی است که یک فرد را کاندیدای مناسبی برای استفاده از این روند جراحی می داند.
مراحل جراحی بینی به روش باز
عمل بینی بینی به روش باز با بیهوشی عمومی آغاز می شود تا بیمار هیچ دردی را در طول جراحی احساس نکند. در مرحله بعد ، جراح بینی برش بیرونی را در طول کلوملا ایجاد کرده و علاوه بر آن چند برش داخلی را نیز در سوراخ های بینی ایجاد می کند. از طریق این برش ها ، پوست بینی بالا زده می شود و تغییرات لازم در بافت غضروفی و استخوانی انجام می شود. مرحله آخر ، فاز بستن برش هاست که بعد از تکمیل تمام تغییرات مورد نیاز ، انجام می شود. بعد از بخیه زدن برش ها ، پزشک بینی را گچ می گیرد. این گچ تا چند روز بر روی بینی باقی می ماند تا شکل جدید بینی به حالت پایدار برسد.
عمل بینی به روش باز بهتر است یا بسته؟
زمانی که قصد دارید تحت عمل جراحی بینی به روش باز قرار بگیرید و درباره تکنیک های این فرایند تحقیق می کنید ، با دو تکنیک باز و بسته روبرو می شوید و با مطالعه ویژگی های هر یک از این دو رویکرد در جراحی ، شاید این سوال در ذهن تان شکل بگیرد که آیا عمل بینی باز بهتر است یا بسته. در ادامه به بررسی مزایا و معایب پرداخته ایم تا در انتها برای این سوال ، پاسخی به پشتوانه مطالب علمی به دست آوریم. هر یک از دو تکنیک جراحی اکسترنال و اینترنال دارای مزایا و معایب ویژه خود می باشند و به ایراداتی بستگی دارند که قرار است تحت عمل جراحی ، درمان شوند. بهترین تکنیک زمانی انتخاب می شود که جراح بینی ، به معاینه بینی فرد داوطلب پرداخته و با ارزیابی مشکلات موجود ، تکنیک مناسب برای رفع ایرادات را پیشنهاد کند. برای آگاهی از تکنیک مورد استفاده در جراحی خود می توانید تحت معاینه حضوری در مطب دکتر یزدانی در تهران اقدام به این کار کنید.
مزایای جراحی بینی به روش باز
- امکان مشاهده کامل استراکچر داخل بینی
- امکان اصلاح بهتر ناهنجاری های شدید موجود در بینی
- امکان دستیابی به نتایجی دقیق تر و ظریف تر
- امکان اجرای تکنیک گرافتینگ ، در شرایطی که برای تقویت چارچوب بینی و خلق کانتورینگ در بینی ، پیوند غضروف مورد نیاز است.
با توجه به اینکه در جراحی بینی اکسترنال ، چارچوب بینی بیشتر دستکاری می شود ، فاز ورم بعد از عمل طولانی تر خواهد بود. به این معنی که زمان بیشتری لازم است تا ورم بینی به طور کامل بخوابد. از طرف دیگر ، با در نظر گرفتن این موضوع که در این رویکرد جراحی بینی به روش باز ، تشریح بیشتری اتفاق می افتد ، طبیعتا زمان بیشتری لازم است تا بهبود به طور کامل صورت گیرد و در نتیجه دوره ریکاوری ، در این تکنیک جراحی طولانی تر خواهد بود. همانطور که پیشتر گفته شد ، در این روند جراحی ، یک برش ظریف خارجی نیز ایجاد می شود و هر برش ، جای زخمی را از خود بر جای می گذارد. هر چند احتمال بر جای ماندن اسکار بعد از یک برش وجود دارد ولی با توجه به اینکه اولاً برش بسیار کوچک است و دوماً در موقعیتی استراتژیک ایجاد می شود ، اغلب جای اسکاری از برش در این روند جراحی بر جای نمی ماند. بنابراین نمی توان اسکار را به عنوان نقطه ضعفی برای این تکنیک جراحی به شمار آورد.
آیا در جراحی بینی به روش باز ، استخوان های بینی شکسته می شوند؟
عمل بینی برای اصلاح شکل و اندازه این اندام انجام می شود. در اکثر موارد ، جراح برای این کار ، شکستگی را در استخوان های بینی ایجاد نمی کند. تکنیکی که بیشتر جراحان استفاده از آن را ترجیح می دهند ، تراش دادن دقیق و شکل دهی به استخوان بینی بدون ایجاد شکستگی در استخوان های آن است. البته ، اگر نامتقارن بودن بینی شدید باشد یا پل آن بسیار پهن باشد ، جراح ناچار می شود برای رسیدن به نتیجه مورد نظر ، در طول جراحی بینی به روش باز ، استخوان را شکسته و در موقعیت مناسب تری قرار دهد تا نتیجه مورد نظر حاصل گردد.
آیا جای بخیه بعد از جراحی بینی باز عمل دیده می شود؟
وقتی جراح فرایند عمل جراحی را به پایان رساند ، پوست بینی به آرامی روی چارچوب استخوانی و غضروفی بینی برگردانده می شود. بخیه های داخلی برای شکل دادن به غضروف مورد استفاده قرار می گیرند. اکثر این بخیه ها جذبی هستند و نیازی به کشیده شدن ندارند ولی بخیه هایی که برای بستن برش ایجاد شده روی کلوملا زده شده اند ، معمولاً بین پنج تا هفت روز بعد از جراحی کشیده می شوند. این بخیه ها آنچنان ظریف هستند که بعد از کشیده شدن و سپری شدن دوره بهبود ، تقریباً هیچ اثری از آنها باقی نمی ماند.
آیا روش باز برای بینی گوشتی بهتره ؟
در بسیاری از موارد ، روش باز برای جراحی بینی گوشتی می تواند انتخاب مناسبی باشد ؛ زیرا در این روش جراح دسترسی و دید بیشتری به غضروف های نوک بینی دارد و می تواند تغییرات لازم را با دقت بیشتری انجام دهد. این موضوع به خصوص زمانی اهمیت دارد که بینی گوشتی دارای نوک پهن ، غضروف های ضعیف یا پوست ضخیم باشد و به تقویت ساختار نوک بینی نیاز داشته باشد. با این حال ، نمی توان گفت روش باز برای تمام بینی های گوشتی حتما بهتر است. انتخاب روش جراحی به ضخامت پوست ، وضعیت غضروف ها ، فرم بینی ، میزان تغییر موردنیاز و همچنین تجربه جراح بستگی دارد. در برخی موارد ممکن است جراح روش بسته را ترجیح دهد. بنابراین نوع پوست به تنهایی تعیین کننده روش جراحی نیست و بهتر است انتخاب باز یا بسته پس از معاینه و بررسی ساختار بینی انجام شود.
آیا عمل بینی با تکنیک باز درد بیشتری دارد؟
جراحی بینی به روش باز لزوما درد بیشتری نسبت به روش بسته ندارد. در هر دو روش ، جراحی تحت بیهوشی انجام می شود و بیمار حین عمل دردی احساس نمی کند. بعد از جراحی ممکن است به دلیل ایجاد برش در ناحیه کلوملا ، احساس کشیدگی ، فشار ، سوزش یا درد خفیف تا متوسط وجود داشته باشد ، اما میزان درد بیشتر به وسعت جراحی ، دستکاری بافت ها ، وضعیت فرد و آستانه تحمل درد بستگی دارد. در روزهای ابتدایی معمولا درد با داروهای تجویز شده توسط جراح قابل کنترل است و به تدریج کاهش پیدا می کند. بنابراین باز بودن روش جراحی به تنهایی به معنی درد بیشتر نیست. ورم ، گرفتگی بینی بعد از عمل و احساس فشار در روزهای اول ممکن است بیشتر از خود درد برای بیمار آزاردهنده باشد.
عمل بینی به روش باز برای بینی های گوشتی و استخوانی
بهترین جراحان تهران و سایر شهرها از تکنیک جراحی بینی به روش باز برای هر دو نوع بینی گوشتی و استخوانی استفاده می کنند. زمانی که داوطلب ، صرف نظر از گوشتی یا استخوانی بودن بینی به پزشک مراجعه می کند ، پزشک در بخشی از اقدامات مربوط به ارزیابی بینی به بررسی وسعت و دامنه ایرادات این اندام می پردازد و با توجه به گستردگی ناهنجاری ها ، تصمیم گیری می کند که آیا این ایرادات با استفاده از روش باز قابل درمان است یا با عمل بینی به روش بسته نیز درمان می شود.
آیا عمل بینی باز جای بخیه دارد ؟
بله ، در عمل بینی به روش باز معمولا در قسمت کلوملا ، یعنی نوار پوستی بین دو سوراخ بینی ، برش کوچکی ایجاد می شود و پس از پایان جراحی با بخیه بسته می شود. به همین دلیل ممکن است در روزهای ابتدایی جای بخیه به صورت خطی ، قرمز یا کمی متورم دیده شود. این بخیه ها معمولا طبق نظر جراح پس از چند روز کشیده می شوند یا در برخی موارد از نخ قابل جذب استفاده می شود. با ترمیم پوست ، جای برش به تدریج کم رنگ تر و ظریف تر می شود و در بسیاری از افراد پس از مدتی به سختی قابل مشاهده است. میزان باقی ماندن اسکار به عواملی مانند نوع پوست ، نحوه بخیه زدن ، مراقبت های بعد از عمل بینی و واکنش بدن به ترمیم زخم بستگی دارد. بنابراین وجود جای بخیه به معنای باقی ماندن یک اسکار واضح و دائمی نیست.
